転倒やスポーツ中のけが、日常生活での思わぬ事故などで、骨折や脱臼が起こることがあります。その際に問題になるのは、骨や関節が本来あるべき位置からずれてしまうことです。ずれたままの状態では、痛みが強く出たり、関節が動かしにくくなったり、その後の回復に影響することがあります。

整復とは、骨折や脱臼によってずれてしまった骨や関節を、できるだけ元の位置に戻す処置のことをいいます。整形外科ではとても大切な初期対応のひとつで、骨や関節の状態、ずれの程度、年齢、けがをした部位などを確認しながら、適した方法を選んでいきます。

整復には、手術をして行う方法と、手術をせずに体の外から行う方法があります。花園整形外科内科では、医師の診断にもとづき、必要性や適応を見極めながら、主に非観血的整復を行っています。骨折や脱臼、外傷後の治療について不安がある方は、お気軽にご相談ください。

整復とはどのような処置か

整復は、ずれてしまった骨や関節を元の位置に近づけるための処置です。たとえば骨折では、折れた骨の位置関係が大きくずれている場合があります。また脱臼では、関節が本来の位置から外れてしまっています。こうした状態に対して、今後の回復を考えながら位置を整えることが整復です。

ただし、すべての骨折や脱臼で同じ方法をとるわけではありません。ずれが小さい場合、関節の状態が安定している場合、反対に手術が必要と考えられる場合など、状況はそれぞれ異なります。そのため、まずは診察や画像検査で状態をしっかり確認することが大切です。

整復は、単に位置を戻すだけで終わるものではありません。整復後には、その位置を保つための固定や、その後の経過観察、回復段階に応じたリハビリテーションも重要になります。

整復が必要になることがある主なけが

骨折

骨折では、骨にひびが入るだけでなく、折れた骨同士の位置がずれてしまうことがあります。ずれが大きい場合には、整復を行ったうえで固定し、回復を目指すことがあります。

脱臼

脱臼は、関節が本来の位置から外れてしまった状態です。肩や肘、指など、さまざまな部位で起こることがあります。関節の状態によっては、早めに整復が必要になる場合があります。

外傷後に関節や骨の位置が不安定な場合

受傷直後は強い痛みや腫れがあり、患者さんご自身では状態を判断しにくいことが少なくありません。見た目だけでは分からないこともあるため、骨折や脱臼が疑われる場合は、早めの受診が大切です。

整復の種類

整復には、大きく分けて観血的整復と非観血的整復があります。名前が難しく感じられるかもしれませんが、簡単にいうと、手術を行うかどうかの違いです。

観血的整復

観血的整復とは、皮膚を切開して患部に達し、直接骨や関節の状態を確認しながら整復し、必要な固定を行う方法です。手術による整復ともいえます。

骨折のずれが大きい場合や、関節の状態が不安定な場合、保存療法だけでは十分な対応が難しい場合には、観血的整復が検討されることがあります。直接患部を見ながら行うため、状態に応じた処置がしやすい一方で、手術に伴う体への負担や、術後管理が必要になります。

当院では、症例によって手術が望ましいと判断される場合には、必要に応じて他院をご紹介させていただくことがあります。

非観血的整復

非観血的整復とは、皮膚を切開せず、体の外から徒手的に骨や関節の位置を整える方法です。手術を行わない整復方法で、整形外科の保存療法のひとつとして用いられます。

整復後は、ギプスやシーネ、包帯、テーピングなどで患部を固定し、回復を待ちます。外科的な切開を伴わないため、術創部の感染や、切開した部分の癒着が起こる心配が少ない点が特徴のひとつです。

ただし、すべての骨折や脱臼に適しているわけではなく、けがの種類や状態に応じた判断が必要です。当院では、医師が状態を確認しながら、非観血的整復が適しているかどうかを判断しています。

当院で行う整復について

花園整形外科内科では、骨折や脱臼などに対して、まず医師が診察を行い、必要に応じてレントゲン検査などで状態を確認します。そのうえで、非観血的整復の適応があると考えられる場合には、状態を見極めながら処置を行っています。

整復のあとは、患部を安定させるための固定を行い、必要に応じてその後の通院やリハビリテーションにつなげていきます。整復は初期対応として大切ですが、それだけで治療が完結するわけではありません。整復後の経過を丁寧にみていくこともとても重要です。

当院では、柔道整復師も医師の指示のもとで関わりながら、固定後のケアや生活上の注意点、回復段階に応じたサポートを行っています。

非観血的整復の流れ

1. 診察と画像検査

まずは医師が患部の痛み、腫れ、変形、動かしにくさなどを確認します。必要に応じてレントゲン検査を行い、骨折や脱臼の有無、ずれの程度を確認します。

2. 整復の適応を判断

非観血的整復で対応できるかどうかを判断します。ずれの程度、骨折や脱臼の部位、年齢、生活背景なども含めて考えます。

3. 整復の実施

患部の状態を確認しながら、体の外から整復を行います。患者さんの不安が強いときには、できるだけ分かりやすくご説明しながら進めます。

4. 固定

整復後は、その位置を保つために固定を行います。ギプスやシーネなどを用いて、患部を保護しながら安静を保ちます。

5. 経過観察とリハビリテーション

固定中や固定後には、骨や関節の回復状態を確認しながら治療を進めます。必要に応じて、関節の動きや筋力を戻すためのリハビリテーションを行います。

整復後に大切なこと

整復が終わると、ほっとされる患者さんも多いのですが、その後の過ごし方もとても大切です。無理に動かしてしまうと、せっかく整えた位置に負担がかかることがありますし、逆に必要以上に動かさなさすぎると、関節が硬くなったり筋力が落ちたりすることもあります。

そのため、当院では整復後の注意点についてもできるだけ分かりやすくお伝えしています。

・固定中に気をつけたい動作
・患部を守りながら過ごすための工夫
・通院の目安
・固定後に始めるリハビリの考え方
・日常生活や仕事、学校生活での注意点

患者さんそれぞれで生活環境は異なりますので、その方に合わせてご案内することを大切にしています。

手術が必要になる場合について

骨折や脱臼の中には、非観血的整復では対応が難しい場合があります。たとえば、ずれが大きい場合、整復しても安定しにくい場合、関節の中まで影響がある場合などでは、手術が必要と考えられることがあります。

そのような場合には、無理に院内で完結させるのではなく、適切な治療につなげることが大切です。当院では、必要に応じて他院へのご紹介も行っています。患者さんにとって何がよい選択肢かを考えながらご案内いたします。

よくあるご質問

整復はどのような時に必要になりますか

骨折や脱臼によって、骨や関節の位置がずれている場合に検討されます。必要かどうかは、診察や画像検査で判断します。

非観血的整復とは手術をしない方法ですか

はい。非観血的整復は、皮膚を切開せずに体の外から徒手的に行う整復方法です。整復後は固定を行い、経過をみていきます。

すべての骨折や脱臼で非観血的整復ができますか

いいえ。骨折や脱臼の種類、ずれの程度、関節の安定性などによっては、手術が必要になることもあります。

整復後はすぐに普通に動けますか

けがの種類や整復後の状態によって異なります。多くの場合は固定や安静が必要な期間があり、その後に回復段階に応じて動かしていきます。

手術が必要な場合はどうなりますか

当院での対応が難しい場合には、必要に応じて連携医療機関をご紹介いたします。

院長より

花園整形外科内科では、外傷の初期対応をとても大切にしています。骨折や脱臼は、受傷した直後の痛みだけでなく、その後の生活や回復にも関わるため、まず正しく状態を見極めることが重要です。整復は、その中でも大切な処置のひとつであり、状態によっては手術をせずに対応できる場合もあります。

私たちは、整復そのものだけでなく、その後の固定、経過観察、リハビリテーションまで含めて丁寧に支えていきたいと考えています。骨折や脱臼、けがのあとの治療に不安のある方は、どうぞお気軽にご相談ください。